I primi docteurs juniors iniziano negli studi di medicina generale a novembre: 214 negli Hauts-de-France, 412 in Île-de-France. Chi sono, se è possibile farsi visitare da uno di loro e perché senza un médecin traitant la cassa malattia rimborsa 8,40 € invece di 19 €
In Francia i primi 'docteurs juniors' in medicina generale entrano negli studi di medicina generale, nelle maisons de santé e nei centres de santé, soprattutto nelle zone con carenza di medici. Chi sono, che cosa non possono fare e come un nuovo arrivato sceglie e dichiara un médecin traitant.
Che cosa sta succedendo
A novembre 2026 la prima ondata di docteurs juniors en médecine générale inizia a lavorare negli studi di medicina generale, nelle maisons de santé pluriprofessionnelles e nei centres de santé. Si tratta di medici di base (généralistes) in formazione, al loro quarto anno di specializzazione, un anno nuovo. Secondo le agenzie regionali per la salute (ARS), gli Hauts-de-France ne hanno 214, e il 71% lavorerà in zone individuate come prioritarie per l'accesso alle cure. L'Île-de-France ne ha 412, e il 93% lavorerà in zone con troppo pochi medici. La Seine-Saint-Denis ne riceve di più (74), e Parigi ne ha 58.
L'ARS Hauts-de-France si aspetta che gli studi che li accolgono abbiano più appuntamenti disponibili.
Chi è un docteur junior
Le pagine delle ARS descrivono il docteur junior come un medico che ha già discusso la tesi ma è ancora in formazione. Da novembre 2026 il diploma di specializzazione in medicina generale (DES) dura quattro anni invece di tre. L'ultimo anno si svolge in uno studio sul territorio, vicino ai pazienti, e non in ospedale.
- Un docteur junior svolge visite e segue i pazienti, ma lavora in 'autonomie supervisée': sotto la responsabilità di un medico di base esperto, il maître de stage universitaire (MSU). L'MSU organizza le visite.
- Un MSU supervisiona al massimo due docteurs juniors. Questi devono lavorare ragionevolmente vicino all'MSU, il che secondo l'ARS si intende di norma non oltre 30 minuti in auto.
- Un docteur junior può trascorrere un giorno a settimana fuori dallo studio, per esempio in un EHPAD o in un PMI.
- Importante: un docteur junior non può essere scelto come médecin traitant (ARS Hauts-de-France).
Né le pagine delle ARS né Ameli dicono nulla di specifico su quanto costi una visita con un docteur junior o su come venga rimborsata. Chiedere allo studio al momento della prenotazione.
Perché il médecin traitant conta più di tutto
Per un nuovo arrivato, la fonte più comune di costi aggiuntivi non è l'onorario del medico. È non avere dichiarato un médecin traitant: il medico che custodisce la cartella clinica e indirizza agli specialisti. Dichiararne uno non è obbligatorio. Ameli dice chiaramente che si è liberi di dichiararlo o no. Ma Ameli fornisce questo esempio per una visita da 30 € con un medico di base di secteur 1:
- con un médecin traitant dichiarato, la cassa malattia rimborsa 19 € (il 70% dell'onorario meno la participation forfaitaire di 2 €);
- senza un médecin traitant dichiarato, rimborsa 8,40 €.
Si viene comunque rimborsati normalmente senza consultare il proprio médecin traitant in alcuni casi: bambini sotto i 16 anni, un'emergenza, la lontananza da casa (per esempio in vacanza), o la visita presso il remplaçant del proprio medico. Ci si può rivolgere direttamente a un ginecologo, a un oculista o a uno stomatologo, ma solo se si è dichiarato un médecin traitant.
Come dichiararne uno
Secondo service-public.gouv.fr:
- Accordarsi con un medico affinché sia il proprio médecin traitant.
- Di solito il medico presenta la dichiarazione online con la carte Vitale e non servono documenti cartacei. In caso contrario, si compila insieme un modulo, lo si firma entrambi e lo si invia alla propria CPAM.
- È possibile cambiare medico in qualsiasi momento senza dare alcuna spiegazione. La nuova dichiarazione sostituisce la precedente.
Per un bambino sotto i 16 anni, almeno un genitore sceglie il medico. Le persone con AME non rientrano in questo sistema.
Se nessun medico accetta di prendere in carico un paziente, service-public consiglia di contattare l'organizzazione di cure coordinate della propria zona. Se non ce n'è una, contattare la propria cassa malattia (CPAM, o MSA per il regime agricolo).
Che cosa significa in pratica
Un docteur junior può permettere di essere visitati prima, ma non risolve la questione del médecin traitant. Chi non ne ha uno può chiedere, presso uno studio che ospita un docteur junior, se il medico supervisore o un collega possa prenderlo in carico.
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